西安工程大学2009年接收外校推荐免试硕士生办法

                                                                         申请人基本情况

姓    名

性    别

贴申请人近照

身份证号

就读高校

就读院系

就读专业

外语水平

CET4     分       CET6     分       其他           

通讯地址

邮    编

电子邮箱

联系电话

固定电话：

手机：

申请信息

申请院系

申请专业

申请      研究方向

是否愿意在申请院系相关专业间调剂

□愿意          □不愿意

主要学习和工作经历

（自高中起）

何时何地获得何种奖励或荣誉

（本科期间）

何时参加过哪些科研工作，有何学术成果

（发表的论文、出版物或其他能体现自身学术水平的工作成果）

其他对申请具有参考价值的情况

推荐人简况

推荐人1

推荐人2

姓名

职称

所在单位

联系电话

电子邮箱

申请人所在高校院系推荐意见

院系负责人签名：                                          年     月      日

院系盖章

申请人成绩排名证明

申请人所在专业同年级人数为      人，该生排第      名（成绩截止至第   学期）

教务处或院系负责人签名：                                  年     月      日

教务处或院系盖章

申请人声明

我保证提交的申请表及全部申请材料真实、准确，若有任何弄虚作假行为，我愿意被拒绝申请或取消推荐免试资格。

特此声明。

申请人签名：                                               年     月      日