2015年山东大学0778Z3人文医学考研大纲

　　七、体温
　　基本概念：
　　热价(thermalequivalentoffood)、呼吸商（respiratoryquotient）、非蛋白呼吸商（non-proteinrespiratoryquotient）、基础代谢率（basalmetabolismrate）、体温（bodytemperature）、核心温度（coretemperature）、表层温度（shelltemperature）。
　　掌握：食物的热价，食物的氧热价，呼吸商基础代谢、基础代谢率、体温的概念；影响能量代谢的主要因素。体温的正常变动；产热的调节反应；汗腺的神经支配。几种散热途径（传导、对流、辐射、蒸发）。外周及中枢温度感受器；体温调节中枢；体温相对稳定的机制。
　　熟悉：能量代谢率的衡量标准；主要产热器官。散热的调节反应（发汗、循环系统的调节反应）。调定点学说。
　　了解：能量代谢概念；机体能量的来源和去路；能量代谢测定的原理和方法（直接测热法和间接测热法）；耗氧量与CO2产量的测定方法；影响能量代谢的几个因素（肌肉运动、精神活动、食物的特殊动力学作用、环境因素）。
　　八、尿的生成与排出
　　基本概念：
　　肾单位（nephron）、肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GFR）、滤过分数（fildtrationfraction）、有效滤过压（effectivefiltrationpressure）水利尿（waterdiuresis）、渗透性利尿（osmoticdiuresis）、重吸收(reabsoption)、管-球反馈（tubuloglomerularfeedback）、滤过压平衡状态（filtrationpressureequilibrium）、清除率（clearance）、球-管平衡（glomerulotubularbalance）、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosteronesystem）。
　　1.肾脏的功能解剖学
　　熟悉：肾、肾单位及滤过膜的构成，皮质肾单位及近髓肾单位的特点及功能，近球小体的结构及功能，肾的血液供应特点，球管反馈的概念。
　　了解：集合管的结构，肾的神经支配。
　　2.肾脏功能的研究方法
　　熟悉：肾清除率、肾血浆流量、有效肾血浆流量的概念，肾清除率的测定方法，用肾清除率方法测定肾小球滤过率、肾血流量和推算肾血流量、推测肾小管功能的方法及原理，自由水清除率的计算方式及意义。
　　了解：微穿刺和微灌流技术、细胞内微电极纪录、膜片钳、分子生物学技术。
　　3.肾小球的滤过功能
　　掌握：肾小管滤过率、滤过分数及滤过压平衡的概念，决定肾小球滤过的因素，有效滤过压的组成，肾小球血浆流量、滤过系数、跨毛细血管静水压差、入球小动脉血液中的血浆蛋白的浓度、入球小动脉和出球小动脉的阻力等各种因素的改变对肾小球滤过率的影响。
　　熟悉：肾血流量和肾小球滤过率的自身调节的概念及其机制（肌源性机制和管球反馈机制），交感神经、血管紧张素Ⅱ和前列腺素对肾血流量和肾小球滤过率的调节。
　　了解：一氧化氮、内皮素、缓激肽及心房钠尿肽对肾血流量和肾小球滤过率的调节
　　4.肾小管与集合管的物质转运功能
　　掌握：重吸收、分泌、被动转运、主动转运联合转运、同向转运、逆向转运、继发性主动转运的概念，近球小管、远球小管和集合管对Na+、Cl-和水的重吸收机制、特点及量，髓袢升支粗段对NaCl的重吸收机制，葡萄糖的重吸收机制，葡萄糖的最大转运率及葡萄糖的肾阈的概念。
　　熟悉：K+的重吸收和分泌机制，HCO3-和H+的转运机制，NH3的分泌及其与H+、HCO3-转运的关系。
　　了解：Ca2+的重吸收、氨基酸的重吸收机制。
　　5.尿液的稀释和浓缩
　　熟悉：水利尿的概念，髓袢对小管液中水和溶质的重吸收；尿液的浓缩机制及其过程。了解：逆流倍增、逆流交换现象；尿液的稀释过程。
　　6.尿生成的调节
　　掌握：渗透性利尿的概念，球管平衡的概念及生理意义。肾素-血管紧张素-醛固酮系统在尿生成调节中的作用，肾素释放的调节及其调节的机制；血管升压素的生成部位、作用及其分泌的调节。
　　熟悉：肾交感神经对肾脏功能的作用,肾交感神经参与的反射。
　　了解：肾内激肽释放酶-激肽系统、心房钠尿肽、内皮素、一氧化氮、儿茶酚胺、前列腺素对尿生成的调节。
　　7.尿的排放
　　熟悉：排尿反射的全过程。
　　了解：膀胱与尿道的神经支配，膀胱容量和膀胱内压的关系。神经系统损害引起的排尿异常。