2014年山东大学0778Z3人文医学考研大纲

　　856-生理学
　　一、绪论
　　基本概念：
　　稳态（homeostasis）、反射（reflex）、神经调节(nervousregulation)体液调节(humoralregulation)、内环境（internalenvironment）、自身调节(autoregulation)、反馈(feedback)、负反馈(negativefeedback)、正反馈(positivefeedback)
　　1．生理学的任务和研究方法
　　掌握：人体生理学研究的对象与任务。
　　熟悉：生理学的研究内容及研究方法。
　　了解：人体生理学的任务，生理学研究的三个水平。
　　2.机体的内环境和稳态
　　掌握：机体的内环境与稳态。
　　3.机体生理功能的调节
　　掌握：负反馈和正反馈的概念及其意义。
　　熟悉：人体生理功能的调节方式：神经调节、体液调节。
　　了解：自身调节；前馈；非自动控制系统。
　　二、细胞
　　基本概念：
　　单纯扩散（simplediffusion）、液态镶嵌模型(fluidmosaicmodel)、主动转运(activetransport)、继发性主动转运(secondaryactivetransport)、阈强度(thresholdintensity)、阈刺激(thresholdstimulus)、绝对不应期(absoluterefractoryperiod)、静息电位(restingpotential)、极化(polarization)、去极化(depolarization)、复极化(repolarization)、超射(overshoot)、超极化(hyperpolarization)、动作电位(actionpotential)、锋电位(spikepotential)、后电位(afterpotential)、阈电位(thresholdstimulus)、局部电流(localcurrent)、局部反应(localresponse)、电压-门控通道(voltagegatedionchannel)、化学-门控通道(chemicalgatedionchannel)、第二信使(secondmessenger)、终板电位(endplatepotentoal)、前负荷(preload)、后负荷(afterload)、等长收缩(isometriccontraction)、等张收缩(isotoniccontraction)、不完全强直收缩(incompletetetanus)、完全强直收缩(completetetanus)
　　1．细胞膜的结构和物质转运功能
　　掌握：单纯扩散、易化扩散、主动转运。
　　熟悉：继发性主动转运。
　　了解：细胞膜基本结构。出胞和入胞。
　　2.细胞的信号转导
　　了解：细胞间信息传递的形式。
　　3.细细胞的电活动
　　掌握：极化、去极化、超极化、阈强度和阈电位概念。静息电位和动作电位特点及其产生机制。动作电位的引起和传导。局部兴奋特点及其意义。
　　熟悉：细胞膜的被动电学特性。
　　了解：生物电现象的观察和记录方法，缝隙连接。
　　4.肌细胞的收缩
　　掌握：骨骼肌的兴奋-收缩耦联。
　　熟悉：骼肌神经－肌接头处兴奋的传递。横纹肌的微细结构：肌小节、肌纤维、肌管系统。骨骼肌的收缩机制。后负荷、前负荷、肌肉收缩能力对肌肉收缩的影响。
　　了解：平滑肌的结构和生理特性。
　　三、血液
　　基本概念：
　　血细胞比容(hematocrit)、晶体渗透压（crystalosmoticpressure）、胶体渗透压(colloidosmoticpressure)、等张溶液(isotonicsolution)、红细胞的悬浮稳定性(suspensionstability)、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate，ESR)、红细胞叠连(rouleauxformation)、血液凝固(bloodcoagulation)、血清(serum)
　　1.血液的组成和理化特性
　　掌握：血细胞比容
　　熟悉：血液的主要理化特性：血液的粘度、血浆渗透压
　　了解：血液的组成，血浆的化学成分。
　　2.血细胞生理
　　掌握：红细胞沉降率(ESR)，血小板的生理特性与止血功能。
　　熟悉：红细胞的渗透脆性。
　　了解：红细胞、白细胞、血小板正常值。
　　3.生理性止血
　　掌握：血液凝固的概念，生理性止血的概念及其基本过程、内源性和外源性凝血途径、血液凝固的控制与止血栓的溶解。
　　4.血型与输血原则
　　掌握：红细胞ABO血型系统的分型、检测，输血的原则。
　　了解：Rh血型系统。
　　四、血液循环
　　基本概念：
　　心动周期（cardiaccycle）、心音（heartsound）、每搏输出量（strokevolume）、射血分数（ejectionfraction）、心输出量（cardiacoutput）、心指数（cardiacindex）、异长调节（heterometricregulation）、Frank-Starling定律（Frank-Starlinglaw）、等长调节（homometricregulation）、工作细胞（cardiacworkingcell）、自律细胞（autorhythmiccell）、起搏电流（pace-makercurrent）、心电图（electrocardiogram,ECG）、血压（bloodpressure）。
　　1.心脏的泵血功能
　　掌握：心动周期的概念、心室射血和充盈过程、心脏泵血功能的调节。
　　熟悉：心泵功能的基本评定指标－搏出量、射血分数、心输出量、心指数的概念、正常值及其生理学意义。
　　了解：心音的特点及其产生机制、心泵功能的储备。
　　2.脏的生物电活动和生理特性
　　掌握：心肌工作细胞和自律细胞跨膜电位变化特点及其形成机制、心肌细胞兴奋性的周期性变化及其与收缩的关系。
　　熟悉：心肌细胞兴奋性、自律性、传导性等电生理特性及其影响因素。
　　了解：正常心电图的波形及其生理学意义。
　　3.血管生理
　　掌握：动脉血压的概念、正常值、形成机制及其影响因素、中心静脉压的概念及其生理学意义、静脉回心血量及其影响因素，组织液的生成与回流及其影响因素。
　　熟悉：各类血管的功能特点、血流动力学三要素－血流量、血流阻力和血压的概念及其相互关系。
　　了解：动脉脉搏波形及其生理学意义、微循环的组成、血液与组织液之间物质交换的方式、淋巴液的生成与回流。
　　4.心血管活动的调节
　　掌握：心脏和血管的神经支配特点，延髓的心血管中枢及其作用、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射和心肺感受器引起的心血管反射的概念、作用、特点、机制及其生理学意义。肾素－血管紧张素系统、肾上腺素与去甲肾上腺素、血管升压素和血管内皮生成的血管活性物质对心血管活动的调节作用。
　　熟悉：颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。
　　了解：激肽释放酶－激肽系统和心房钠尿肽等对心血管活动的调节作用，局部血流调节，循环血量的调节。
　　5.器官循环
　　熟悉：冠脉循环、脑循环和肺循环的生理特点及其调节。
　　了解：脑脊液的生成，血－脑脊液屏障和血－脑屏障的概念及其作用。
　　五、呼吸
　　基本概念：
　　外呼吸（externalrespiration）、肺通气（pulmonaryventilation）、肺换气（gasexchangeinlungs）、内呼吸（internalrespiration）、组织换气（gasexchangeintissues）、肺内压（intrapulmonarypressure）、腹式呼吸(abdominalbreathing)、胸式呼吸（thoracicbreathing）、气胸（pneumothorax）、肺表面活性物质（pulmonarysurfactant）、弹性阻力（elasticresistance）、潮气量（tidalvolume）、肺活量（vitalcapacity）、肺泡通气量（alveolarventilation）、通气/血流比值(ventilation/perfusionratio)、波尔效应（Bohreffect）、何尔登效应（Haldaneeffect）。
　　1.肺通气
　　掌握：肺通气的动力；呼吸运动时肺内压的变化；胸内压的概念及生理意义。肺通气的弹性阻力，顺应性的概念、顺应性与弹性阻力的关系。肺表面活性物质重要的生理学意义。肺容积：潮气量、残气量。肺容量：功能余气量、肺活量、用力肺活量和用力呼气量。肺通气量：每分通气量、肺泡通气量和无效腔。
　　熟悉：呼吸的全过程。外呼吸和内呼吸的概念。呼吸运动的形式，人工呼吸。肺顺应性、滞后现象、肺泡表面张力三者之间的关系，比顺应性的概念和意义。Laplace定律的内容和意义。气道口径与气道阻力的关系、呼吸时气道阻力的变化。
　　2.肺换气
　　掌握：肺换气与组织换气：气体扩散速率及其影响因素。影响肺气体交换的因素：呼吸膜的厚度、呼吸膜的面积、通气/血流比值。通气/血流比值的概念及其数值发生变化时对肺换气的影响。
　　了解：呼吸道与呼吸膜的组成、组织学结构及其功能。气胸的概念和危害。呼吸功的概念。组织换气的过程，影响组织换气的因素。
　　3.气体在血液中的运输
　　熟悉：O2与CO2在血液中的主要运输形式；影响氧解离曲线的因素。
　　了解：组织换气的过程，影响组织换气的因素。
　　4.呼吸运动的调节
　　掌握：呼吸运动的调节:肺牵张反射的概念、过程及意义。动脉血液二氧化碳分压、氧分压、氢离子浓度对呼吸运动的影响，影响途径及意义。
　　熟悉：脑干呼吸中枢的组成，各级呼吸中枢在呼吸运动调节中的作用和地位。中枢化学感受器的解剖定位、分区，外周化学感受器的位置，中枢和外周化学感受器分别感受的有效刺激及其生理意义。
　　了解：呼吸节律形成机制的两种学说。防御性呼吸反射。
　　六、消化与吸收
　　基本概念：
　　消化（digestion）和吸收（absorption）、慢波电位（slowwavepotential）或基本电节律（basicelectricalrhythm）、胃肠激素（gastrointestinalhormone）、脑-肠肽（brain-gutpeptide）、蠕动（peristalsis）、粘液-碳酸氢盐屏障（mucus-bicarbonatebarrier）、肠胃反射（entero-gastricreflex）、容受性舒张（receptiverelaxation）、胃排空（gastricemptying）、胆盐的肠肝循环（enterohepaticcirculationofbilesalts）、分节运动（segmentationcontraction）、移行性复合运动(migratingmotorcomplex,MMC)。
　　1.概述
　　掌握：消化道平滑肌的电生理特性，消化、吸收、慢波电位、胃肠激素的概念。
　　熟悉：消化道平滑肌的一般特性，胃肠的神经支配及各支配神经的作用，胃肠激素的作用。
　　了解：消化的两种方式①机械性消化②化学性消化。胃肠激素的作用方式。
　　2.口腔内消化
　　熟悉：唾液分泌的调节。
　　了解：唾液的性质、成分及其作用，咀嚼与吞咽。
　　3.胃内消化
　　掌握：胃液分泌的调节，胃的排空及其调节。
　　熟悉：胃液的成分和各成分的作用，胃的容受性舒张和胃的蠕动。刺激胃液分泌的内源性物质（乙酰胆碱、胃泌素、组胺），消化期的胃液分泌（头期、胃期、肠期胃液分泌），胃液分泌的抑制性调节（盐酸、脂肪、代谢产物、十二指肠内高渗溶液）。
　　了解：胃液的性质，胃各运动形式的概念及生理意义。
　　4.小肠内消化
　　掌握：胰液的分泌调节，胆汁分泌和排出的调节，小肠运动的调节。
　　熟悉：胰液的成分及其作用，胆汁的成分和作用，小肠的运动形式。
　　了解：胰液的性质，胆汁的性质，回盲括约肌的功能。
　　5.大肠内消化
　　熟悉：大肠的运动形式、排便与排便反射。
　　了解：大肠液的分泌。
　　6.吸收
　　了解：糖、脂肪和蛋白质的消化产物（葡萄糖、脂肪酸及氨基酸）的吸收的过程