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2015年暨南大学071003生理学考研大纲

  四、防治原则。
  防止与去除病因
  提高PaO2
  降低PaCO2
  改善内环境及重要器官功能
  肝功能不全
  【考查目标】
  1.熟悉肝功能不全的概念、常见病因和机制。
  2.掌握肝性脑病的概念,掌握肝性脑病发病机制中比较公认的几种学说。
  3.熟悉肝性脑病的影响因素。
  4.了解肝性脑病临床治疗的病理生理基础。
  了解肝肾综合征的概念、分类及发病机制。
  【考查内容】
  一、肝功能不全
  肝功能不全和肝功能衰竭的概念
  肝功能不全的常见病因和发病机制
  肝细胞及肝非实质细胞损害与肝功能障碍。
  二、肝性脑病
  (一)肝性脑病的概念、分类。
  (二)肝性脑病的发病机制
  氨中毒学说、假性神经递质学说、氨基酸代谢失衡学说、GABA学说的主要观点及各学说在肝性脑病发病机制中的地位。
  (三)肝性脑病的影响因素
  氮负荷增加
  血脑屏障通透性增高
  脑敏感性增高
  (四)防治原则
  防治诱因
  降低血氨
  左旋多巴、支链氨基酸的使用。
  三、肝肾综合征
  肝肾综合征的概念、分类
  肝肾综合征的发病机制:肾交感神经张力增高,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,激肽系统活动异常,前列腺素、白三烯的作用,内皮素的作用,内毒素血症。
  肾功能不全
  【考查目标】
  1.掌握急性肾功能不全的概念、病因和类型。少尿型急性肾功能不全的发病经过、少尿的发生机制和少尿期的代谢紊乱。
  2.熟悉非少尿型急性肾功能不全。
  3.了解急性肾功能不全时肾组织损伤及其机制,急性肾功能不全防治的病理生理基础。
  4.掌握慢性肾功能不全的概念、病因、发病机制和对机体的影响。
  5.熟悉慢性肾功能不全的发病过程;尿毒症的概念。
  6.了解尿毒症的功能代谢变化、发病机制及其防治的病理生理基础。
  【考查内容】
  一、肾功能不全的基本发病环节:肾小球滤过功能的变化;肾小管功能障碍。
  二、急性肾功能衰竭
  (一)急性肾功能衰竭概念、分类(肾前性急性肾功能衰竭,肾后性急性肾功能衰竭,肾性急性肾功能衰竭)。
  急性肾小管坏死的病因:肾缺血,肾中毒。
  (二)急性肾功能衰竭的发病机制:肾血流量减少、肾小管阻塞、肾小管原尿返流、肾小球超滤系数降低。
  (三)发病过程:少尿期(少尿或无尿、水中毒、高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、氮质血症);多尿期,恢复期。
  (四)非少尿型的基本病理变化及特点。
  三、慢性肾功能衰竭
  (一)慢性肾功能衰竭概念、病因。
  (二)慢性肾功能不全的发展过程:代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期。
  (三)慢性肾功能不全的发病机制:健存肾单位减少、矫枉失衡,肾小球过度滤过。
  (四)慢性肾功能不全的机能代谢变化:氮质血症,水、电解质及酸碱平衡紊乱(夜尿、多尿、低渗尿,钠、钾、镁代谢障碍,代谢性酸中毒,高血磷,低血钙);肾性高血压;贫血;出血倾向:免疫功能障碍;肾性骨营养不良。
  四、尿毒症
  尿毒症的概念。
  尿毒症主要临床表现的发病机制:神经系统、消化系统、心血管系统、呼吸系统的障碍,皮肤症状,物质代谢障碍(糖耐量降低,负氮平衡,高脂血症)。
  尿毒症的毒性物质作用:甲状旁腺激素的作用,胍类化合物的作用,中分子物质的作用,其它毒性物质的作用(尿素、胺类、酚等)。
  脑功能不全
  【考查目标】
  1.了解脑的结构、代谢与功能特征、脑的疾病表现特征。
  2.掌握认知障碍和意识障碍的概念、脑的结构基础、产生障碍的主要表现形式、病因和发
  病机制、对机体的影响。
  3.了解脑功能不全防治的病理生理基础。
  【考查内容】
  一、脑的结构、代谢与功能特征、脑的疾病表现特征。
  二、认知障碍
  认知障碍的概念
  认知的脑结构基础
  认知障碍的主要表现形式、病因和发病机制
  认知障碍防治的病理生理基础。
  三、意识障碍
  意识障碍的概念
  意识维持和意识障碍脑结构基础
  意识障碍的主要表现形式、病因和发病机制、对机体的主要危害
  意识障碍防治的病理生理基础。
  病理生理学实验
  【考查目标】
  掌握病理生理学各实验的目的、实验设计原理、材料与方法、注意事项等。着重动手能力和训练独立从事开展科学研究工作的能力。
  【考查内容】
  影响缺氧耐受性的因素、高钾血症、发热、水肿、缺氧、弥漫性血管内凝血(DIC)、失血性休克、肠缺血再灌注损伤、急性右心衰竭、呼吸衰竭、氨在肝性脑病中的作用、酸碱平衡紊乱。
  【考查要点】
  各个实验的目的、设计原理、材料与方法、注意事项等。
  Ⅳ试题示例
  1、名词解释(共8小题,每题6分,共48分)
  试题示例:
  夜间阵发性呼吸困难:
  2、问答题(共6小题,每题15分,共90分)
  试题示例:
  何谓"I型呼吸衰竭"和"II型呼吸衰竭"?为什么对II型呼吸衰竭患者的治疗主张低浓度持续给氧?
  3、实验题(共1小题,每题12分,共12分)
  试题示例:
  回忆曾经做过的病理生理学的实验,试设计一个休克的动物疾病模型,并说明观察的指标及方法。
  Ⅴ辅导书推荐、辅导班、网站推荐
  辅导书推荐:
  《病理生理学》金惠铭,王建枝主编第七版.北京:人民卫生出版社,2008.
  卫生部"十一五"规划教材,全国高等医药教材研究会规划教材,全国高等学校教材(供基础、临床、预防、口腔医学类专业用)
  辅导班:
  无辅导班
  网站推荐:
  暨南大学研究生招生信息网:http://yz.jnu.edu.cn/
  广东省重点学科-病理学与病理生理学网站:http://bsszd.jnu.edu.cn/
  国家中医药管理局病理生理实验室网站:http://bszds.jnu.edu.cn/
  Ⅵ主要参考文献
  1.《病理生理学》金惠铭,王建枝主编第七版.北京:人民卫生出版社,2008.
  卫生部"十一五"规划教材
  全国高等医药教材研究会规划教材
  全国高等学校教材(供基础、临床、预防、口腔医学类专业用)
  2.《人体病理生理学》王迪浔,金惠铭主编第二版.北京:人民卫生出版社,2002.
 3.GuytonAGandHollJE.Medicalphysiology.10thedition.Philadelphia:SaundersComp,2002.
4.McpheeSJ,LingappaVR,GanongWFetal.PathophysiologyofDisease:AnIntroductiontoClinicalMedicine.McGrow-Hill,2000.
5.PoithCM,KunertMP:Pathophysiology:ConceptsofAlteredHealthStates.LippinottWillians&Wilkins,Philadelphia,6thedition,2002.

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