2015年哈尔滨工程大学考研保留入学资格申请表

姓名

性别

录取类别

• 非定向就业
• 定向就业

准考证编号

政治面貌

毕业学校

民族

身份证号

联系地址

电话

邮编

申

请

理

由

保留入学资格时间为：________年____月____日 至  _______年____月____日

申请人（签名）：

保留资格派往单位名称：

录取学院（系，部）意见：

                                        院系主管领导签字：
学院（系，部）公章
20   年  月   日

研究生院意见：

                                       
盖章
20   年  月   日