中国科学院武汉病毒研究所考研经验

  　三、论述题
　　1．人工主动免疫制剂主要有：（1）减毒活疫苗，是用自然或人工选择法来筛选对人毒力低或无毒的变异株病毒，制成活疫苗用于主动免疫，如牛痘苗、麻疹疫苗等。（2）灭活疫苗，经适当方法使病毒灭活而不影响其抗原性制备的疫苗。（3）亚单位疫苗，是用化学试剂裂解病毒，提取其包膜或衣壳的成分，除去核酸而制备的疫苗。（4）多肽疫苗，用病毒表面抗原的多肽成分制备的疫苗。（5）基因工程疫苗，即利用生物工程技术制备的疫苗。人工被动免疫制剂有免疫血清和丙种球蛋白，或与细胞免疫有关的转移因子等。
　　2．持续性感染包括：①潜伏感染，其特点是长期潜伏在人体特定组织或细胞内，与机体保持相对平衡。当受某些因素影响，机体抵抗力下降，病毒激活而出现临床症状，如HSV潜伏在三叉神经节，激活后引起唇疱疹。②慢性病毒感染是于急性感染后病毒仍长期存在于体内，引起慢性过程。患者有临床症状，并能经常地或间歇地排出病毒。如乙肝病毒感染。③慢发病毒感染，其特点是潜伏长，发病慢。病原有两类：一类是逆转录病毒，如HIV；另一类是朊粒，如库鲁病。麻疹缺陷病毒引起亚急性硬化性全脑炎（SSPE）也属慢发病毒感染。
　　3．（1）溶细胞作用，病毒感染细胞在细胞内增殖造成细胞破坏死亡；（2）稳定状态感染，引起细胞膜成分改变使①细胞融合，形成多核巨细胞；②细胞膜表面出现由病毒基因编码的新抗原；（3）细胞凋亡；（4）包涵体形成；（5）细胞转化和增生，肿瘤病毒感染细胞后不导致细胞损伤和溶解，而是引起细胞转化；（6）病毒基因组与细胞基因整合。
　　4．细菌的致病性主要取决于细菌的侵袭力和毒素的产生。侵袭力包括细菌的吸附和侵入、繁殖与扩散及抵抗机体的防御功能的能力。毒素包括外毒素和内毒素。病毒的致病机制与细菌相比有两个特点；①病毒有严格的寄生性，它必须在活细胞内才能增殖，因此病毒的致病作用是以对宿主细胞的致病作用为基础，包括引起溶细胞、细胞膜变化、基因整合及细胞发生转化和增生等。②病毒性感染对机体的致病作用是因为病毒有组织亲嗜性,造成官器包括免疫系统的损伤，引起炎症和免疫病理性损伤，因此病毒的致病机制较细菌复杂。