2021级广州医科大学博士、硕士研究生新生防疫和报到指引
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2021级研究生健康状况登记表
学号________ 姓名 导师________ 导师单位___________
专业 |
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身份证号码 |
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出行 记录 |
本人及共同居住人近14天是否有中高风险地区旅居史 |
到达导师所在单位城市的时间及乘坐航班、车次(自驾) |
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是 否 |
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健
康
状
况
登
记 |
月 |
日 |
当日体温 |
本人健康状况 |
共同居住人健康状况 |
测温当日所在县(市、区)域 |
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8 |
21 |
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8 |
22 |
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8 |
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8 |
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8 |
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8 |
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8 |
28 |
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8 |
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8 |
30 |
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8 |
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9 |
1 |
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9 |
2 |
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9 |
3 |
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本人承诺以上提供的资料真实准确。如有不实本人愿意承担由此引起的一切后果和法律责任。 学生签字: 联系电话: 日期: |
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