2022年广西医科大学《社会保障学》考试大纲（2021版）

考试科目名称：社会保障学

Ⅰ.考试要求

要求考生掌握社会保障学的基本概念、基本原理和产生发展过程，了解和掌握社会保障学的基本规律和最新动态，掌握医疗保险系统、筹资、支付、管理，并能将其灵活运用，能够运用基本原理、方法及相关规章制度，分析和解决理论和实际问题，具有综合分析问题和解决问题的能力。

Ⅱ.参考书目

《社会保障概论》，邓大松主编，北京：高等教育出版社，2019年。

《医疗保险学》（第4版），卢祖洵主编，北京：人民卫生出版社，2017年。

Ⅲ.考试形式和试卷结构

一、答题方式

答题方式为闭卷，笔试。

二、试卷题型及分值

概念题（30分）、简答题（50分）、论述题（40分）、材料分析题（30分），总计150分。

Ⅳ.考查内容

一、《社会保障概论》

绪论

1.社会保障学的学科属性

2.社会保障学的研究对象与目的

3.社会保障学的主要研究内容

4.社会保障学的研究方法

5.学习社会保险学的意义和要求

（一）社会保障概述

1.社会风险与社会保障

2.社会保障的本质特征

3.社会保障的体系结构

4.社会保障的功能

5.社会保障的理论基础

（二）社会保障的产生与发展

1.社会保障的形成时期（1601-1889年）

2.社会保障的初步发展时期（1890-1947年）

3.社会保障的全面发展时期（1948年-20世纪70年代初期）

4.社会保障制度的改革时期（20世纪70年代中后期至今）

5.中国社会保障的产生与发展

（三）社会保障模式

1.社会保险型社会保障模式

2.福利国家型社会保障模式

3.强制储蓄型社会保障模式

4.国家保险型社会保障模式

5.四种社会保障模式比较分析

（四）社会保障法治与管理

1.社会保障法治建设

2.社会保障法治与管理服务体系

3.社会保障管理体制

4.机制和组织

5.社会保障信息系统

（五）社会保障水平

1.社会保障水平概述

2.社会保障适度水平理论

3.社会保障适度水平实践

4.社会保障水平的经济效应比较

（六）生存发展风险与保障

1.生活救助

2.灾害救助

3.专项救助

4.慈善事业

5.优抚安置

（七）健康风险与保障

1.健康风险与保障概述

2.公共卫生

3.医疗保险

4.生育保险

5.医疗救助

（八）职业风险与保障

1.职业风险概述

2.工伤保险

3.失业保险

（九）老残风险与保障

1.老残风险保障概述

2.养老金

3.老残护理服务

4.老年福利

5.残疾人福利

二、《医疗保险学》

（一）绪论

1.概述

2.医疗保险性质、原则和作⽤

3.医疗保险学研究内容和⽅法

4.医疗保险的产生与发展

（二）医疗保险模式

1.国家医疗保险模式

2.社会医疗保险模式

3.商业医疗保险模式

4.其他国家代表性医疗保险模式

5.我国的医疗保险模式探索

（三）医疗保险系统

1.医疗保险系统概述

2.医疗保险机构

3.医疗保险系统中的需求和供给

4.医疗保险系统管理

（四）医疗保险基⾦的筹集

1.医疗保险基⾦筹集的基本原则

2.医疗保险基⾦的筹集渠道与⽅式

3.医疗保险基⾦的构成与累积⽅式

4.我国医疗保险基⾦的筹集政策和实践

（五）医疗保险费⽤的⽀付

1.医疗保险费用支付概述

2.医疗保险需⽅的费⽤⽀付⽅式

3.医疗保险对供⽅的费⽤⽀付⽅式

4.我国医疗保险费⽤⽀付的实践

（六）医疗保险基⾦管理

1.医疗保险基金管理概述

2.医疗保险基⾦稽核管理

3.医疗保险基金财务管理

4.医疗保险基⾦监督管理

（七）医疗保险医疗服务管理

1.医疗保险的医药服务协议管理

2.医疗保险的医疗服务⽬录管理

3.医疗保险的分级医疗管理

4.医疗保险的医疗服务管理模式

（八）医疗保险⻛险管理

1.风险管理理论概述

2.医疗保险的主要⻛险

3.医疗保险⻛险预警体系的建⽴

4.医疗保险⻛险的应对

（九）医疗保险的法制管理

1.医疗保险的法制管理概述

2.医疗保险法律法规

3.医疗保险法的制定

4.医疗保险法的执法

（十）补充医疗保险

1.补充医疗保险概述

1.补充医疗保险的运营

2.补充医疗保险的种类

3.补充医疗保险发展趋势

（十一）商业医疗保险

1.商业医疗保险概述

1.商业医疗保险的基本要素

2.商业医疗保险的运⾏和管理

（十二）医疗保险的改⾰与发展趋势

1.医疗保险改⾰与发展研究的基本问题

2.国外医疗保险改⾰与发展趋势

3.我国医疗保险发展的主要趋势