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第四军医大学临床流行病学介绍

  课程编号:CO15

  课程名称:临床流行病学(临床科研设计与评价)

  Clinical Epidemiology (Design, Measurement and Evaluation in Clinical Study)

  授课人姓名、职称:李良寿教授、徐德忠教授、孙长生教授、李远贵教授、汪爱勤教授、

  闫永平副教授

  总学时及学分:65学时;5学分

  内容简介:本课程是八十年代初引入国内的一门新兴边缘科学,主要讲授临床医(学)生如何运用现代流行病学与现代统计学的基本原理与方法,探讨临床诊疗实践和科学研究中的设计、测量和评价方法。本课程是在学员熟悉各种疾病的基础与临床医学,熟悉流行病学与医学统计学一般原理的基础上进行讲授。

  主要内容:临床流行病学产生背景、研究的范围、内容与方法,临床测量中的正常与异常界限的确定,病因与病因推导,病例对照研究方法,前瞻性研究方法,诊断试验及其评价方法,治疗试验及其评价方法,临床诊断治疗的决策分析,分子流行病学概述,循证医学概述,文献评论方法,课题设计等。

  授课方式、方法:讲课、实例的讨论与分析,临床科研文献的评价,临床科研课题设计。

  考试方法:闭卷考试、文献评论与课题设计及其评价。

  教材名称:1.临床医学研究原理与方法,李良寿主编,陕西科学技术出版社,1996年出版。2.临床科研方法与实例评价。3.临床科研方法实习指导。

  主要参考书目:

  1. Fletcher RH, et al. Clinical Epidemiology-the essentials. Baltimore: Waverly Press, Inc., 1982.

  2. Sackett DL, et al. Clinical Epidemiology: A Basic Science for Clinical Medicine. Boston: Little. Brown and Company, 1985.

  3.分子流行病学,徐德忠主编,人民军医出版社,1998年出版。

  预修课程:军队流行病,医学统计学

  附:《临床流行病学》教学要点

  教学目的和意义:本课程是80年代初引入国内的一门新兴边缘学科。通过学习,使学员能掌握临床科研的设计、测量与评价原则,学会运用临床流行病学的原理和方法,研究疾病的病因、诊断、治疗与预后以及疾病的预防。从而,有助于促进医学模式的转变,有助于临床实践由经验型转向科学型。

  教学要求:学员以“临床医学研究原理与方法”讲义为基本教材,在听课的基础上,认真完成作业与有关的专业文献评价。同时,结合所定的研究方向,阅读文献,完成一项疾病病因或诊断、治疗、预后的课题设计。

  教学内容及重点:

  1.概述:临床流行病学产生的背景、研究的范围及其内容,主要的研究方法DME(设计、测量、评价),对临床医学发展的影响及临床医生、研究生学习的意义。

  2.正常与异常,临床测量误差及控制方法:临床测定中的变异:测量变异、生物学变异;异常界限的确定;异常界限:统计学界限、诊断界限、临床界限、预后界限。临床测量误差产生的原因及控制措施。

  3.病例对照研究:病例与对照选择的原则,样本大小的估计,混杂因素与配比研究的方法,调查设计实施时的注意事项,偏性(系统误差)及其避免的方法,资料分析的方法。

  4.群组研究:试验群体选择原则与方法,样本大小的估计,资料收集与偏性避免的方法,资料分析与人年计算法,与病例对照研究比较其优缺点。

  5.筛检与诊断试验:评价诊断试验的基本模式与主要原则、试验设计的要点,评价真实性与可靠性的主要指标;运用诊断试验的策略,结果的解释与运用。诊断试验研究论文评价标准与评价方法。

  6.临床试验:必要性、类型、设计要点、纳入标准、排除标准,设立对照组、随机分组、盲法,样本大小、措施标准化、疗效判定指标与测量判定,临床试验论文研究的评价原则。

  7.分子流行病学:主要内容、应用范围、主要研究方法;生物学标志及应用,分子流行病学研究设计和分析方法、常用的分子生物学方法应用。

  8.循证医学:由于临床医学仍基本上是以经验型为主,循证医学是系统收集、评价、综述专题研究结果,利用系统综述成果,使诊断、治疗决策更有效、安全、经济。讲授循证医学产生,发展、方法与应用。

  9.专业文献评论:现刊文献,评价原则,综合评价方法。

  10.课题设计:病因,诊断、干预性措施效果评价研究的设计要点:目的、对象选择、样本量大小估算,研究内容与资料收集方式、测量指标、测量方法、判定标准与及其研究质量控制方法,资料的整理与分析方法,文献引用。设计的综合评价。

  教学时数、分配、授课与实验之比:65学时,授课24学时,实习与课题设计:41学时,授课与实习比:1:1.7(24:41)。

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