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2014年长江科学院接收推免研究生申请表


 

 

出生日期

       年   月  

 

 

近期一寸免冠正面照片

 

身份证号

 


 

  本人联系电话

 

E-mail地址

 

所在学校、院系

 

入学时间

 

本科专业名称

 

毕业时间

 

申请
项目

学科

 

研究方向

 

项 

获奖学金等级

 

 

 

其它获奖项目

 

申请人所在院系意见:

 

                 

 

 

负责人签字:               
                (院系盖章)

                         年    月     日

申请人所在专业的同年级总人数         人,该申请人三学年总评成绩在本专业年级排名为     ___________名。
申请人是否有母校的推荐免试名额:     (若无母校推荐名额,我院将不予接收)     
申请人所在学校推荐意见:

 

 

所在学校教务部门负责人签字:               
学校教务部门公章:       
                           年     月    日

 

本人保证,以上所填一切内容(包括本人所提供的所有申请材料)均经过本人认真思考和审核,而且符合本人真实情况,本人愿对此承担一切责任。

                                      申请人签字:                      年    月    日

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